వార్తలు

లక్ష్య-నియంత్రిత ఇన్ఫ్యూషన్ చరిత్ర

లక్ష్య-నియంత్రిత ఇన్ఫ్యూషన్ (TCI. ఈ సమీక్షలో, టిసిఐ యొక్క ఫార్మాకోకైనెటిక్ సూత్రాలు, టిసిఐ వ్యవస్థల అభివృద్ధి మరియు ప్రోటోటైప్ అభివృద్ధిలో పరిష్కరించబడిన సాంకేతిక మరియు నియంత్రణ సమస్యలను మేము వివరించాము. ప్రస్తుత వైద్యపరంగా లభించే వ్యవస్థల ప్రయోగాన్ని కూడా మేము వివరించాము.

Delivery షధ పంపిణీ యొక్క ప్రతి రూపం యొక్క లక్ష్యం ప్రతికూల ప్రభావాలను నివారించేటప్పుడు, drug షధ ప్రభావం యొక్క చికిత్సా సమయ కోర్సును సాధించడం మరియు నిర్వహించడం. IV మందులు సాధారణంగా ప్రామాణిక మోతాదు మార్గదర్శకాలను ఉపయోగించి ఇవ్వబడతాయి. సాధారణంగా మోతాదులో చేర్చబడిన ఏకైక రోగి కోవేరియేట్ రోగి పరిమాణం యొక్క మెట్రిక్, సాధారణంగా IV మత్తుమందు కోసం బరువు. ఈ కోవేరియేట్ల మోతాదుకు సంక్లిష్టమైన గణిత సంబంధం కారణంగా వయస్సు, లింగం లేదా క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ వంటి రోగి లక్షణాలు తరచుగా చేర్చబడవు. చారిత్రాత్మకంగా అనస్థీషియా సమయంలో IV drugs షధాలను నిర్వహించే 2 పద్ధతులు ఉన్నాయి: బోలస్ మోతాదు మరియు నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్. బోలస్ మోతాదులను సాధారణంగా హ్యాండ్‌హెల్డ్ సిరంజితో నిర్వహిస్తారు. కషాయాలను సాధారణంగా ఇన్ఫ్యూషన్ పంపుతో నిర్వహిస్తారు.

ప్రతి మత్తుమందు delivery షధ పంపిణీ సమయంలో కణజాలంలో పేరుకుపోతుంది. ఈ చేరడం వైద్యుడు నిర్దేశించిన ఇన్ఫ్యూషన్ రేటు మరియు రోగిలో drug షధ ఏకాగ్రత మధ్య సంబంధాన్ని గందరగోళానికి గురిచేస్తుంది. 100 μg/kg/min యొక్క ప్రొపోఫోల్ ఇన్ఫ్యూషన్ రేటు దాదాపుగా మేల్కొన్న రోగితో 3 నిమిషాలు ఇన్ఫ్యూషన్‌లోకి మరియు 2 గంటల తరువాత అధికంగా మత్తులో ఉన్న లేదా నిద్రపోయే రోగితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. బాగా అర్థం చేసుకున్న ఫార్మాకోకైనెటిక్ (పికె) సూత్రాలను ఉపయోగించడం ద్వారా, కంప్యూటర్లు కషాయాల సమయంలో కణజాలాలలో ఎంత drug షధం పేరుకుపోయాయో లెక్కించగలవు మరియు ప్లాస్మాలో లేదా ఆసక్తి కణజాలంలో స్థిరమైన ఏకాగ్రతను నిర్వహించడానికి ఇన్ఫ్యూషన్ రేటును సర్దుబాటు చేయగలవు, సాధారణంగా మెదడు. కంప్యూటర్ సాహిత్యం నుండి ఉత్తమమైన నమూనాను ఉపయోగించగలదు, ఎందుకంటే రోగి లక్షణాలను (బరువు, ఎత్తు, వయస్సు, లింగం మరియు అదనపు బయోమార్కర్లు) చేర్చే గణిత సంక్లిష్టత కంప్యూటర్ కోసం చిన్నవిషయం .1,2 ఇది మూడవ రకం మత్తుమందు delivery షధ పంపిణీకి ఆధారం, లక్ష్య-నియంత్రిత కషాయాలు (TCI). TCI వ్యవస్థలతో, వైద్యుడు కావలసిన లక్ష్య ఏకాగ్రతలోకి ప్రవేశిస్తాడు. కంప్యూటర్ of షధ మొత్తాన్ని లెక్కిస్తుంది, బోలస్ మరియు కషాయాలుగా పంపిణీ చేయబడుతుంది, లక్ష్య ఏకాగ్రతను సాధించడానికి అవసరం మరియు లెక్కించిన బోలస్ లేదా ఇన్ఫ్యూషన్ అందించడానికి ఇన్ఫ్యూషన్ పంపును నిర్దేశిస్తుంది. కణజాలంలో ఎంత drug షధం ఉందో కంప్యూటర్ నిరంతరం లెక్కిస్తుంది మరియు ఎంచుకున్న drug షధ మరియు రోగి కోవేరియేట్స్ యొక్క PKS యొక్క నమూనాను ఉపయోగించడం ద్వారా లక్ష్య ఏకాగ్రత సాధించడానికి అవసరమైన drug షధ మొత్తాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో, శస్త్రచికిత్స ఉద్దీపన స్థాయి చాలా త్వరగా మారుతుంది, దీనికి drug షధ ప్రభావం యొక్క ఖచ్చితమైన, వేగవంతమైన టైట్రేషన్ అవసరం. సాంప్రదాయిక కషాయాలు drug షధ సాంద్రతలను వేగంగా పెంచలేవు, ఉద్దీపనలో ఆకస్మిక పెరుగుదలకు లేదా తక్కువ ఉద్దీపన కాలాలను లెక్కించడానికి సాంద్రతలను వేగంగా తగ్గిస్తాయి. సాంప్రదాయిక కషాయాలు స్థిరమైన ఉద్దీపన కాలంలో ప్లాస్మా లేదా మెదడులో స్థిరమైన drug షధ సాంద్రతలను కూడా నిర్వహించలేవు. PK మోడళ్లను చేర్చడం ద్వారా, TCI వ్యవస్థలు అవసరమైన విధంగా ప్రతిస్పందనను వేగంగా టైట్రేట్ చేయగలవు మరియు తగినప్పుడు స్థిరమైన సాంద్రతలను నిర్వహించగలవు. వైద్యులకు సంభావ్య ప్రయోజనం మత్తుమందు drug షధ ప్రభావం యొక్క మరింత ఖచ్చితమైన టైట్రేషన్ .3

ఈ సమీక్షలో, మేము TCI యొక్క PK సూత్రాలు, TCI వ్యవస్థల అభివృద్ధి మరియు ప్రోటోటైప్ అభివృద్ధిలో పరిష్కరించబడిన సాంకేతిక మరియు నియంత్రణ సమస్యలను వివరించాము. ఈ సాంకేతిక పరిజ్ఞానానికి సంబంధించిన ప్రపంచ ఉపయోగం మరియు భద్రతా సమస్యలను కలిగి ఉన్న రెండు సమీక్షా కథనాలు 4,5

TCI వ్యవస్థలు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, పరిశోధకులు పద్దతి కోసం వివేచన పదాలను ఎంచుకున్నారు. TCI వ్యవస్థలను కంప్యూటర్-అసిస్టెడ్ టోటల్ IV అనస్థీషియా (CATIA), కంప్యూటర్ (TIAC) ​​ద్వారా IV ఏజెంట్ల 6 టైట్రేషన్, 7 కంప్యూటర్-సహాయక నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ (CACI), 8 మరియు కంప్యూటర్-నియంత్రిత ఇన్ఫ్యూషన్ పంప్. సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క సాధారణ వివరణగా స్వీకరించబడింది .10