వార్తలు

ప్రపంచ వ్యాప్తంగా వీనస్ థ్రోంబోఎంబోలిజం (VTE) ముప్పు

డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) మరియు పల్మనరీ ఎంబోలిజం (PE) ల ప్రాణాంతక కలయిక అయిన వీనస్ థ్రాంబోఎంబోలిజం (VTE), ప్రతి సంవత్సరం ప్రపంచవ్యాప్తంగా 840,000 మందికి పైగా ప్రాణాలను బలిగొంటుంది - ఇది ప్రతి 37 సెకన్లకు ఒక మరణానికి సమానం. మరింత ఆందోళనకరంగా, 60% VTE సంఘటనలు ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు సంభవిస్తాయి, ఇది ప్రణాళిక లేని ఆసుపత్రిలో మరణాలకు ప్రధాన కారణంగా మారింది. చైనాలో, VTE సంభవం పెరుగుతూనే ఉంది, 2021లో 100,000 జనాభాకు 14.2కి చేరుకుంది, 200,000 కంటే ఎక్కువ కేసులు ఉన్నాయి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత వృద్ధ రోగుల నుండి సుదూర విమానాలలో వ్యాపార ప్రయాణికుల వరకు, థ్రాంబోటిక్ ప్రమాదాలు నిశ్శబ్దంగా దాగి ఉండవచ్చు - ఇది VTE యొక్క కృత్రిమ స్వభావం మరియు విస్తృత ప్రాబల్యాన్ని స్పష్టంగా గుర్తు చేస్తుంది.

I. ఎవరు ప్రమాదంలో ఉన్నారు? అధిక-రిస్క్ సమూహాలను ప్రొఫైలింగ్ చేయడం

కింది జనాభాకు అధిక అప్రమత్తత అవసరం:

1. నిశ్చల "అదృశ్య బాధితులు"
   ఎక్కువసేపు కూర్చోవడం (> 4 గంటలు) రక్త ప్రవాహాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ఉదాహరణకు, జాంగ్ అనే ఇంటిపేరు గల ప్రోగ్రామర్ వరుస ఓవర్ టైం షిఫ్ట్‌ల తర్వాత అకస్మాత్తుగా కాలు వాపు వచ్చింది మరియు అతనికి DVT ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది - ఇది సిరల స్తబ్దత యొక్క క్లాసిక్ పరిణామం.

2. ఐట్రోజెనిక్ ప్రమాద సమూహాలు

   • శస్త్రచికిత్స రోగులు: కీళ్ల మార్పిడి తర్వాత రోగులు రోగనిరోధక ప్రతిస్కందకం లేకుండా 40% VTE ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటారు.
   • క్యాన్సర్ రోగులు: అన్ని క్యాన్సర్ మరణాలలో VTE-సంబంధిత మరణాలు 9% ఉన్నాయి. కీమోథెరపీ సమయంలో ఏకకాలంలో ప్రతిస్కందకం పొందని లి అనే ఇంటిపేరు గల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగి PE కి గురయ్యాడు - ఇది ఒక హెచ్చరిక కథ.
   • గర్భిణీ స్త్రీలు: హార్మోన్ల మార్పులు మరియు గర్భాశయంలోని రక్త నాళాల సంకోచం కారణంగా లియు అనే ఇంటిపేరు గల గర్భిణీ స్త్రీ మూడవ త్రైమాసికంలో అకస్మాత్తుగా డిస్ప్నియాను ఎదుర్కొంది, తరువాత ఇది PE గా నిర్ధారించబడింది.

3. సంక్లిష్ట ప్రమాదాలు కలిగిన దీర్ఘకాలిక వ్యాధి రోగులు
   ఊబకాయం మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో రక్త స్నిగ్ధత పెరగడం, గుండె ఆగిపోయే రోగులలో గుండె ఉత్పత్తి తగ్గడంతో కలిసి, థ్రాంబోసిస్‌కు సారవంతమైన భూమిని సృష్టిస్తుంది.

క్రిటికల్ అలర్ట్: అకస్మాత్తుగా ఏకపక్షంగా కాలు వాపు, ఊపిరాడక ఛాతీ నొప్పి లేదా హెమోప్టిసిస్ ఉంటే వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి - ఇది కాలానికి వ్యతిరేకంగా జరిగే పోటీ.

II. టైర్డ్ డిఫెన్స్ సిస్టమ్: ఫౌండేషన్ నుండి ప్రెసిషన్ ప్రివెన్షన్ వరకు

1. ప్రాథమిక నివారణ: థ్రాంబోసిస్ నివారణకు "మూడు పదాల మంత్రం"
   • కదలిక: ప్రతిరోజూ 30 నిమిషాలు చురుకైన నడక లేదా ఈత కొట్టండి. కార్యాలయ ఉద్యోగుల కోసం, ప్రతి 2 గంటలకు చీలమండ పంపు వ్యాయామాలు (10 సెకన్ల డోర్సిఫ్లెక్షన్ + 10 సెకన్ల ప్లాంటార్‌ఫ్లెక్షన్, 5 నిమిషాలు పునరావృతం) చేయండి. పెకింగ్ యూనియన్ మెడికల్ కాలేజ్ హాస్పిటల్ నర్సింగ్ విభాగం ఇది దిగువ అవయవ రక్త ప్రవాహాన్ని 37% పెంచుతుందని కనుగొంది.
   • హైడ్రేట్: నిద్ర లేచినప్పుడు, పడుకునే ముందు మరియు రాత్రి మేల్కొన్నప్పుడు (మొత్తం 1,500–2,500 mL/రోజు) ఒక కప్పు గోరువెచ్చని నీరు త్రాగాలి. కార్డియాలజిస్ట్ డాక్టర్ వాంగ్ తరచుగా రోగులకు ఇలా సలహా ఇస్తారు: "ఒక కప్పు నీరు మీ థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదంలో పదో వంతును పలుచన చేయవచ్చు."
   • తినండి: సాల్మన్ (యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ Ω-3 సమృద్ధిగా ఉంటుంది), ఉల్లిపాయలు (క్వెర్సెటిన్ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది) మరియు బ్లాక్ ఫంగస్ (పాలిసాకరైడ్లు రక్త స్నిగ్ధతను తగ్గిస్తాయి) తినండి.
2. యాంత్రిక నివారణ: బాహ్య పరికరాలతో రక్త ప్రవాహాన్ని నడపడం
   • గ్రాడ్యుయేటెడ్ కంప్రెషన్ స్టాకింగ్స్ (GCS): చెన్ అనే ఇంటిపేరు గల గర్భిణీ స్త్రీ గర్భం దాల్చిన 20వ వారం నుండి ప్రసవానంతరం వరకు GCS ధరించింది, ఇది వెరికోస్ వెయిన్స్ మరియు DVTని సమర్థవంతంగా నివారిస్తుంది.
   • ఇంటర్మిటెంట్ న్యూమాటిక్ కంప్రెషన్ (IPC): IPC ఉపయోగించే ఆర్థోపెడిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగులలో DVT ప్రమాదంలో 40% తగ్గింపు కనిపించింది.
3. ఫార్మకోలాజికల్ నివారణ: స్ట్రాటిఫైడ్ యాంటీకోగ్యులేషన్ మేనేజ్‌మెంట్
   కాప్రిని స్కోర్ ఆధారంగా:

   రిస్క్ టైర్	సాధారణ జనాభా	నివారణ ప్రోటోకాల్
   తక్కువ (0–2)	యువ కనిష్ట ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్స రోగులు	ముందస్తు సమీకరణ + IPC
   మధ్యస్థం (3–4)	లాపరోస్కోపిక్ మేజర్ సర్జరీ రోగులు	ఎనోక్సాపరిన్ 40 mg/రోజు + IPC
   ఎక్కువ (≥5)	తుంటి మార్పిడి/అడ్వాన్స్డ్ క్యాన్సర్ రోగులు	రివరోక్సాబాన్ 10 mg/రోజు + IPC (క్యాన్సర్ రోగులకు 4 వారాల పొడిగింపు)

వ్యతిరేక సూచన హెచ్చరిక: క్రియాశీల రక్తస్రావం లేదా ప్లేట్‌లెట్ గణనలు <50×10⁹/L కంటే తక్కువగా ఉంటే యాంటీ కోగ్యులెంట్లు విరుద్ధంగా ఉంటాయి. అటువంటి సందర్భాలలో యాంత్రిక నివారణ సురక్షితం.

III. ప్రత్యేక జనాభా: అనుకూలీకరించిన నివారణ వ్యూహాలు

1. క్యాన్సర్ రోగులు
   ఖోమానా నమూనాను ఉపయోగించి ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయండి: వాంగ్ అనే ఇంటిపేరు గల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగికి రోజువారీ తక్కువ-మాలిక్యులర్-వెయిట్ హెపారిన్ అవసరం ≥4 స్కోరు. నవల PEVB బార్‌కోడ్ అస్సే (96.8% సున్నితత్వం) అధిక-ప్రమాదకర రోగులను ముందుగా గుర్తించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

2. గర్భిణీ స్త్రీలు
   వార్ఫరిన్ తీసుకోవడం నిషేధించబడింది (టెరాటోజెనిక్ ప్రమాదం)! ఎనోక్సాపరిన్‌కు మారండి, లియు అనే ఇంటిపేరు గల గర్భిణీ స్త్రీ ప్రసవానంతర 6 వారాల వరకు ప్రతిస్కందకం తర్వాత సురక్షితంగా ప్రసవించింది. సిజేరియన్ డెలివరీ లేదా కోమోర్బిడ్ ఊబకాయం/అధునాతన తల్లి వయస్సు తక్షణ ప్రతిస్కందకాన్ని కోరుతుంది.

3. ఆర్థోపెడిక్ రోగులు
   తుంటి మార్పిడి తర్వాత 14 రోజులు మరియు తుంటి పగుళ్లకు 35 రోజులు యాంటీకోగ్యులేషన్ కొనసాగించాలి. జాంగ్ అనే ఇంటిపేరు గల రోగికి అకాల చికిత్సను నిలిపివేసిన తర్వాత PE అభివృద్ధి చెందింది - ఇది కట్టుబడి ఉండటంలో ఒక పాఠం.

IV. 2025 చైనా మార్గదర్శక నవీకరణలు: పురోగతి పురోగతులు

1. రాపిడ్ స్క్రీనింగ్ టెక్నాలజీ
   వెస్ట్‌లేక్ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క ఫాస్ట్-డిటెక్ట్GPT AI-జనరేటెడ్ టెక్స్ట్‌ను గుర్తించడంలో 90% ఖచ్చితత్వాన్ని సాధిస్తుంది, 340 రెట్లు వేగంగా పనిచేస్తుంది - తక్కువ-నాణ్యత AI సమర్పణలను ఫిల్టర్ చేయడంలో జర్నల్‌లకు సహాయపడుతుంది.

2. మెరుగైన చికిత్స ప్రోటోకాల్‌లు

   • "విపత్తు PTE" (సిస్టోలిక్ BP <90 mmHg + SpO₂ <90%) పరిచయం, బహుళ విభాగ PERT బృంద జోక్యాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.
   • మూత్రపిండ వైఫల్యానికి సిఫార్సు చేయబడిన తగ్గిన అపిక్సాబాన్ మోతాదు (eGFR 15–29 mL/min).

V. సమిష్టి చర్య: సార్వత్రిక నిశ్చితార్థం ద్వారా థ్రాంబోసిస్‌ను నిర్మూలించడం

1. ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలు
   అన్ని ఇన్‌పేషెంట్లకు అడ్మిషన్ అయిన 24 గంటల్లోపు కాప్రిని స్కోరింగ్‌ను పూర్తి చేయండి. ఈ ప్రోటోకాల్‌ను అమలు చేసిన తర్వాత పెకింగ్ యూనియన్ మెడికల్ కాలేజ్ హాస్పిటల్ VTE సంభవాన్ని 52% తగ్గించింది.

2. ప్రజా స్వీయ నిర్వహణ
   BMI 30 కంటే ఎక్కువ ఉన్న వ్యక్తులలో 5% బరువు తగ్గడం వల్ల థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదం 20% తగ్గుతుంది! ధూమపానం మానేయడం మరియు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ (HbA1c <7%) చాలా కీలకం.

3. టెక్నాలజీ యాక్సెసిబిలిటీ
   చీలమండ పంపు వ్యాయామ ట్యుటోరియల్స్ కోసం స్కాన్ కోడ్‌లు. IPC పరికర అద్దె సేవలు ఇప్పుడు 200 నగరాలను కవర్ చేస్తున్నాయి.

ముఖ్య సందేశం: VTE అనేది నివారించగల, నియంత్రించగల "నిశ్శబ్ద హంతకుడు." మీ తదుపరి చీలమండ పంపు వ్యాయామంతో ప్రారంభించండి. మీ తదుపరి గ్లాసు నీటితో ప్రారంభించండి. రక్తం స్వేచ్ఛగా ప్రవహించేలా చూసుకోండి.

ప్రస్తావనలు

1. యాంటై మున్సిపల్ ప్రభుత్వం. (2024).వీనస్ థ్రోంబోఎంబోలిజంపై ఆరోగ్య విద్య.
2. థ్రోంబోటిక్ వ్యాధి నివారణ మరియు చికిత్స కోసం చైనీస్ మార్గదర్శకాలు. (2025).
3. చైనీస్ అకాడమీ ఆఫ్ సైన్సెస్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఫిజిక్స్ అండ్ కెమిస్ట్రీ. (2025).క్యాన్సర్ రోగులకు VTE ప్రమాద అంచనాలో కొత్త పురోగతులు.
4. ప్రజారోగ్య విద్య. (2024).VTE అధిక-ప్రమాదకర జనాభాకు ప్రాథమిక నివారణ.
5. వెస్ట్‌లేక్ విశ్వవిద్యాలయం. (2025).ఫాస్ట్-డిటెక్ట్GPT సాంకేతిక నివేదిక.